しらすとアスパラのペペロンチーノと春キャベツとりんごのコールスローサラダ

カリウムは水に溶けやすいため、アスパラガスは切ってから茹でることで切り口からカリウムが溶け出ていきます。
春キャベツとにんじんは、流水にさらすことでカリウムを減らすことができます。

慶應義塾大学病院食養管理室管理栄養士写真左から大木いづみ先生、長田里奈先生

入院・外来の栄養相談や腎臓病教室において、
慢性腎臓病の患者さんの療養指導に
取り組んでいます。
慢性腎臓病透析予防指導
では、外来診察室エリアで看護師と合同の
面談を行いながら、
患者さんが食事療法を
実践できるよう支援しています。

しらすとアスパラのペペロンチー丿

【A】

ステージ（GFR）	カリウム（mg/日）	エネルギー（kcal/kgBW/日）	たんぱく質（g/kgBW/日）	食塩（g/日）
ステージ1 （GFR≧90）	制限なし	25～35	過剰摂取しない	3≦ ＜6
ステージ2 （GFR 60～89）			過剰摂取しない
ステージ3a （GFR 45～59）			0.8〜1.0
ステージ3b （GFR 30～44）	≦2,000		0.6〜0.8
ステージ4 （GFR 15～29）	≦1,500
ステージ5 （GFR＜15）	≦1,500
ステージ5D 血液透析（週3回）	≦2,000	30〜35^{注 1,2）}	0.9〜1.2^{注 1）}	＜6^{注 3）}
ステージ5D 腹膜透析	制限なし^{注 5）}	30〜35^{注 1,2,4）}	0.9〜1.2^{注 1）}	PD除水量 (L)×7.5＋尿量 (L)×5

注）エネルギーや栄養素は、適正な量を設定するために、合併する疾患（糖尿病、肥満など）のガイドラインなどを参照して病態に応じて調整する。性別、年齢、身体活動度などにより異なる。
注）体重は基本的に標準体重（BMI=22）を用いる。
注 1）体重は基本的に標準体重(BMI＝22)を用いる。
注 2）性別、年齢、合併症、身体活動度により異なる。
注 3）尿量、身体活動度、体格、栄養状態、透析間体重増加を考慮して適宜調整する。
注 4）腹膜吸収ブドウ糖からのエネルギー分を差し引く。
注 5）高カリウム血症を認める場合には血液透析同様に制限する。

「慢性腎臓病に対する食事療法基準2014年版表1 日本腎臓学会編／東京医学社」より抜粋