さんまの昆布茶煮、柿と大根の酢の物

さんまは魚類のなかでもカリウムが少ない食材。青魚は白身魚より少なめです。
カイワレ大根はカリウム値が生の大根の半分以下で生食できるので重宝します。柿は果物のなかではカリウム値が低い方。
大根などの根菜類は茹でてから洗い流すとカリウムが20～50％減少。断面を多くするためせん切りにします。

NST専門療法士石﨑律子さん

医）原三信病院、栄養科科長。
腎不全や糖尿病透析予防管理の
栄養士指導を行っている。

さんまの昆布茶煮

【A】

【A】

ステージ（GFR）	カリウム（mg/日）	エネルギー（kcal/kgBW/日）	たんぱく質（g/kgBW/日）	食塩（g/日）
ステージ1 （GFR≧90）	制限なし	25～35	過剰摂取しない	3≦ ＜6
ステージ2 （GFR 60～89）			過剰摂取しない
ステージ3a （GFR 45～59）			0.8〜1.0
ステージ3b （GFR 30～44）	≦2,000		0.6〜0.8
ステージ4 （GFR 15～29）	≦1,500
ステージ5 （GFR＜15）	≦1,500
ステージ5D 血液透析（週3回）	≦2,000	30〜35^{注 1,2）}	0.9〜1.2^{注 1）}	＜6^{注 3）}
ステージ5D 腹膜透析	制限なし^{注 5）}	30〜35^{注 1,2,4）}	0.9〜1.2^{注 1）}	PD除水量 (L)×7.5＋尿量 (L)×5

注）エネルギーや栄養素は、適正な量を設定するために、合併する疾患（糖尿病、肥満など）のガイドラインなどを参照して病態に応じて調整する。性別、年齢、身体活動度などにより異なる。
注）体重は基本的に標準体重（BMI=22）を用いる。
注 1）体重は基本的に標準体重(BMI＝22)を用いる。
注 2）性別、年齢、合併症、身体活動度により異なる。
注 3）尿量、身体活動度、体格、栄養状態、透析間体重増加を考慮して適宜調整する。
注 4）腹膜吸収ブドウ糖からのエネルギー分を差し引く。
注 5）高カリウム血症を認める場合には血液透析同様に制限する。

「慢性腎臓病に対する食事療法基準2014年版表1 日本腎臓学会編／東京医学社」より抜粋